这是烟台市一位刚刚60岁的退休干部,5个月前因为咳嗽等症状,在本地医院就诊,经过强化CT检查发现左侧肺门部占位性病变,进一步穿刺病理检查,确诊为腺癌。再查已经肺部、肝脏、多发脊椎转移。
由于患者体力及状态较差,医院常规的手术、化疗、放疗显然已经很难实施了。极度的绝望和昼夜不间断的严重疼痛,无情的折磨着患者,无可奈何的他们只好住进了烟台市某老年公寓。经患者老领导的介绍,患者及家属联系上烟台光华医院谷先光院长。了解患者情况后,谷院长立即组织多专科会诊,光华医院专家团队精确分析、周密讨论,很快形成了MDT方案,与患者家属沟通后决定实施一整套循序渐进的支持疗法与《碘125粒子植入》肿瘤内放疗的治疗措施。
随后,在患者入院的第三天,光华医院医疗团队就首先向位于左侧肺门部的肿瘤发起了攻坚战——谷院长对记者介绍到:这个肿瘤位置刁钻,非常罕见,处在胸主动脉、左侧肺的大动脉、静脉、主支气管、心包的紧紧包围之中,穿刺针能够进入肿瘤的通道,只有几个重要结构的缝隙,这些“重要结构”又被称作“危机器官”,简而言之就是个个都是“惹不起”,这些器官随着呼吸不停地起伏运动,而且还有心脏在不停的收缩和舒张,是名副其实的“运动靶”。面对这样复杂的手术,对于医生的技术要求不言而喻。有着骨科、胸外科、普外科等多科临床经验的谷先光来说,40多年的跨学科经历,铸就了他胆大心细的品质,这也是他面对多种复杂顽症,敢于啃硬骨头的底气。
面对这样复杂的手术,没有人敢于懈怠,烟台市著名麻醉学专家刘文明;烟台市著名影像学专家周承涛;烟台光华医院后起之秀——年轻的肿瘤微创专家陈永波、副主任谷敬等。两位护理队伍也是经验丰富的护士长王立文、副护士长张玲玲悉数登台——CT一遍遍精确扫描——精确定位锁定肿瘤!粒子通过穿刺针准确地植入瘤体内,使植入粒子均匀立体分布在肿瘤体内,实施精准的粒子照射。CT显示粒子分布良好,过程顺利,患者未出现不适症状。手术获得成功。
手术结束后患者顺利苏醒、术后6小时患者开始进食、术后8小时患者自诉——呼吸痛快多了!50个小时出院!
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放射性粒子植入治疗技术主要依靠立体定向系统将放射性粒子准确植入瘤体内,通过微型放射源发出持续、短距离的放射线,使肿瘤组织遭受最大限度杀伤,而正常组织不损伤或只有微小损伤,尤其是对于邻近血管、邻近重要脏器的特殊部位的肿瘤具有优势。适用于肺脏、肝脏、胰腺癌、前列腺癌、鼻咽癌、头颈部等恶性肿瘤,以及病灶临近空腔脏器、包绕大血管、既往放化疗失败的患者。具体情况,可以及时联系专业医院问诊。
术前肺部CT,指示肿瘤位置和测量数据