咨询：急诊转住院后，急诊发生的费用可以报销吗？

答复：医疗机构根据医保政策要求，对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，审核通过后纳入医保基金支付范围。如果急诊和住院发生在同一家医疗机构，出院时医疗机构将急诊费用直接合并住院费用结算；如果急诊和住院发生在不同的医疗机构，在住院结算后，由住院所在的医疗机构录入并上传符合规定的急诊抢救费用，参保地医保经办机构审核后，通过社会化发放该笔费用。

咨询：我父亲是烟台市企业退休职工，听说烟台市有定点零售药店普通门诊报销政策，想问一下定点零售药店的普通门诊是如何报销的？

答复：参保职工在门诊统筹定点零售药店结算执行基层医疗机构标准，起付标准为200元，在职、退休职工报销比例分别是80%、85%，年度最高支付限额在职职工5000元、退休职工6000元。一个年度内，年度起付标准和年度最高支付限额与定点医疗机构合并计算。

咨询：我父亲是烟台市的退休职工，他今年身体不好总是住院，我看医院给的结算单，为什么每次住院的起付标准都不同？

答复：职工医保住院起付标准为：一级医院200元，二级医院500元，三级医院800元；第二次住院按50%执行；第三次及以后住院不再设置起付标准。恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放疗、化疗、靶向药物治疗住院发生的医疗费用，只扣一次起付标准。

张孙小娱 衣宝萱