水母网2月20日讯（通讯员 王永梅 曹平）家住莱山区的王先生，今年已经40岁了。作为公司的管理人员，他平时工作压力很大，经常加班熬夜。最近一段时间，他经常感到胸闷、心慌，有时还伴有出汗、恶心、头晕等症状，于是他来到烟台市奇山医院就诊。医生给他做了常规的心电图检查，但是没有发现异常，怀疑王先生可能患有冠心病或者阵发性心律失常等心脏疾病，建议他做动态心电图检查。

王先生佩戴动态心电图记录仪的第二天，心电图医生通过专业软件对记录仪中的数据进行分析，发现了王先生的问题所在。原来，王先生在工作、休息、运动等不同状态下都出现了数量较多的室性早搏，这是一种常见的心律失常，表现为心跳间歇性、不规则停顿等，室性早搏如果频繁发生或者持续时间过长，可能引起心肌缺血或者恶性心律失常等严重后果。

01.动态心电图和普通心电图有什么不同呢？

1、动态心电图又称24小时心电图，可以连续记录24小时或者更长时间的心电图变化，捕捉到患者发病时刻的心电图的可能性大大增加。而普通心电图只能记录患者10秒钟的心电图变化，对于某些心脏疾病，比如间歇发作的心律失常等情况，就不容易发现异常。

2、动态心电图可以反映患者在不同状态下的心脏功能和负荷，比如工作、休息、运动、情绪波动等，可以评估心肌缺血的程度和范围，以及抗心律失常药物或者其他影响心电图的药物的效果和副作用。

3、动态心电图检查需要佩戴一个小型的记录仪，操作相对复杂一些，可能受到一些干扰因素的影响，比如体位变化、导联脱落、外界干扰等。普通心电图操作方便，检查结果快，但是不能反映患者长时间的心脏状况。

4、动态心电图和普通心电图都是安全、无创、无痛的检查方法。但是动态心电图需要更多的时间和费用，而且需要专业的软件和人员进行分析解读。

02.哪些人群适合做动态心电图呢？

1、有心律失常的症状或者体征，但是常规心电图正常或者不典型的。

2、有疑似或者确诊的冠心病，需要评估心肌缺血的程度和范围的。

3、有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，需要评估心脏功能和负荷的。

4、有心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等结构性心脏病，需要评估心律失常的风险和预后的。

5、有服用抗心律失常药物或者其他影响心电图的药物，需要监测药物的效果和副作用的。

6、有安装过起搏器或者除颤器植入，需要监测仪器的性能的。

7、有做过射频消融或者冠脉介入等手术，需要监测手术的效果和并发症的。

03.做动态心电图检查时需要注意什么呢？

1、应远离强力电源和磁场，避免频繁使用手机。

2、检查期间防止雨、水等液体进入记录仪，以免影响检查结果。

3、期间不能洗澡，佩戴记录仪后，日常起居与佩戴前一样，适量运动但尽量避免剧烈运动。

4、切勿牵拉仪器电极线，否则容易出现干扰数据，影响数据输出及真实数据判读。

5、检查期间一旦身体出现不适症状时，需注意记录当时的时间及活动行为状态，可以为医生诊治提供可靠的依据。

烟台市奇山医院功能检查科简介

功能检查科承担全院常规心电图、动态心电图、动态血压、无创肝脏纤维化检查、脑电图、肺功能检查等多项检查工作，为临床的诊断治疗提供准确及时的检查结果。

目前开展的检查项目：

1.常规心电图（ECG）：具有简便、快捷、经济、无创、可重复等特点，临床应用广泛，是体检和各种心脏疾病检查的常规项目，对诊断心律失常、心肌梗死、冠状动脉供血不足等有很大价值。

2.动态心电图（Holter）：能描记24小时12导同步心电图，适用于各种心脏疾病。特别是各种心律失常，短暂发作的胸闷、晕厥，心绞痛的鉴别等，是各种心脏病及症状明显而常规心电图正常和安置起搏器等患者的常规检查项目。

3.动态血压：能连续24小时监测血压而不影响日常活动的检查技术，对早期高血压的诊断，协助鉴别原发性、继发性和复杂高血压，指导临床合理用药，预防心脑血管并发症的发生有重要意义。

4.无创肝纤维化检测：利用肝脏瞬时弹性成像（Fibroscan）技术，通过弹性波检测肝脏硬度，从而准确地评估肝脏纤维化程度及肝脏脂肪变程度，实现肝纤维化的早诊断、早治疗，有利于及时实施个体化治疗方案，让更多的肝病患者受益。Fibroscan是一种无创、无痛苦、快速、可靠的测量肝纤维化的技术，检测稳定性好，具有较好的可重复性，特别适用于慢肝患者的纤维化程度和肝脏脂肪变程度的动态监测。检查前不必空腹，无痛苦无任何不适，无不良反应。

5.脑电图（EEG）：是通过头部专用电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。包括常规脑电图、动态脑电图监测、视频脑电图监测。主要针对各种不同发作的癫痫患者、脑炎、脑缺氧、脑功能异常、脑肿瘤、精神疾病、老年性痴呆、脑挫裂伤患者的大Q脑皮层异常放电的监测的动态分析，为临床诊断治疗提供可靠数据。

6.肺功能检查：主要用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其他治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术耐受力或劳动强度耐受力及对危重患者的监护等方面有重要的临床价值。