目前,临床当中与胃癌相关的验血项目主要包括肿瘤标志物、胃功能四项、胃泌素17,它们对胃癌的诊断都有什么意义呢。下面就由烟台医大胃肠医院内镜中心卢霞副主任来具体阐述一下。
肿瘤标志物,对于它,我们最熟悉的可能就是癌胚抗原(CEA)了,这个检验项目经常在体检中出现。但是,烟台医大胃肠医院卢霞副主任介绍说这个指标的敏感性很低,正常也不能判定为没有癌症,不正常也不能判定为就是癌症。所以这个项目是不能用来筛查胃癌尤其是胃早癌的。
胃功能四项,也是一个通过血液来诊断胃部疾病的化验项目。具体包括胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原II(PGII)、胃蛋白酶原(PGR)、幽门螺旋杆菌抗体(Hp)。这个检查,可评估胃粘膜的受损程度,对是否患有胃溃疡、萎缩性胃炎、幽门螺杆菌以及胃癌等疾病做出初步判断。但是,若想明确诊断是否有胃癌,还需要进一步做胃镜检查。
胃泌素17(G-17),是一种通过抽血测定胃泌素17含量,来辅助诊断胃部疾病的检验项目。幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、溃疡、胃癌等疾病,都可导致胃泌素17指标异常。但这个指标还比较特殊,它高或者低,都可以是萎缩性胃炎和胃癌的表现,临床医师在分析检测结果时,要综合考虑,全面评价。但胃癌还不是光凭胃泌素就能确定的,胃泌素异常的原因是否是由胃癌导致,需要进一步做胃镜检查。
综上所述,烟台医大胃肠医院卢霞副主任表示肿瘤标志物、胃功能四项、胃泌素17这三种验血检查,是查不出胃癌的。而胃镜才是诊断胃癌的金标准。它不仅能观察到胃肠道黏膜有无炎症、溃疡、癌前病变以及胃癌,又能取活检做病理检查,明确病变良恶性质,同时又可做内镜下治疗。目前为止,没有任何一种检查方式可以替代它。