提到支气管镜，不少人第一反应都是紧张和顾虑：会不会很痛苦？真的有必要做吗？其实作为一种常用的精准检查手段，支气管镜在呼吸系统疾病的诊断与排查中扮演着关键角色，今天我们一起来认识一下它。

01什么是支气管镜？

支气管镜是一根自带高清摄像头和光源的、柔软灵活的可弯曲细管，常用的支气管镜直径仅4-6毫米。医生可以精准地将其经您的口或鼻，轻柔地放入气管、支气管甚至更远端的肺部，就像一位深入“肺部森林”的探险家，直接观察内部的情况。

02支气管镜能为您做什么？

1. 明确诊断的“火眼金睛”

● 明确病灶：当CT等影像检查发现肺部有阴影、结节、肿块或不明原因的肺不张时，支气管镜可以直接抵达“现场”，观察病变的形态、大小和范围。

● 精准活检：对于可疑的病变，医生可以通过支气管镜的专用通道，伸入细小的活检钳，取几粒米粒大小甚至更微小的组织送去做病理检查。这是诊断肺癌、肺结核、间质性肺病等疾病的 “金标准”。

● 刷检与灌洗：用毛刷刷取细胞，或用少量生理盐水灌洗后回收，进行细胞学或病原学检查，帮助查找癌细胞、细菌、真菌等。

2. 治疗疾病的“多面手”

● 清除“路障”：对于气管、支气管内的痰栓、血块或异物，可以直接进行吸引或钳取，迅速解除梗阻，缓解呼吸困难。

● 微创介入治疗：对于中央气道的肿瘤，可以通过支气管镜进行冷冻、氩气刀、支架植入等治疗，快速打通生命通道，为后续治疗创造条件。

● 注药与止血：可直接向局部病灶注射药物，或对出血点进行精准止血。

03检查过程是怎样的？

1. 充分准备：检查前，医生和护士会详细评估您的状况，并告知注意事项。您有任何疑问或担忧，都可以随时和医护人员沟通。

2. 舒适化操作：目前我们广泛采用 “麻醉下的舒适支气管镜” 技术。检查时，麻醉医生会参与，通过静脉给予适量镇静镇痛药物。您会处于一种浅睡眠、放松的状态，几乎没有不适感。同时，会给予咽喉部局部麻醉，进一步减少刺激，并且全程有完善的监护设备保障您的安全。

3. 团队协作：整个操作由经验丰富的内镜医生主导，同时有内镜护士和麻醉医生共同配合，确保万无一失。

4. 检查后观察：检查结束后稍作休息，待完全清醒、生命体征平稳后，由平车将您送回病房。护士会告知您术后短时间内的注意事项。

04哪些情况需要考虑做支气管镜检查？

●长期慢性咳嗽、咯血，原因不明。

● 影像学检查（胸片、CT）发现肺部阴影、结节、肿块、肺不张、纵隔淋巴结肿大等。

● 怀疑气管、支气管内存在异物。

● 肺部感染，尤其是疑难或重症感染，需要获取病原学证据。

● 手术前对肺部病变进行准确评估。

● 气管插管或气管切开后，评估气道情况。

● 肺癌的诊断、分期及疗效评估。

专家表示：支气管镜技术已有数十年历史，是一项非常成熟、安全的医疗技术，并且现代舒适化医疗已让“全麻支气管镜”成为常规，体验感已大大改善。对于许多胸部疾病，尤其是肺部肿瘤的早期诊断，支气管镜具有不可替代的关键作用，一次精准的检查，可能为后续治疗赢得宝贵时机。