水母网4月12日讯（YMG全媒体记者 邹春霞 通讯员 刘聪）“真是太方便了！不用垫资也不用跑腿，省心又省力。”近日，回淄博老家待产的烟台参保市民张女士，通过拨打福山区医保局异地就医科咨询电话，确认无需来回奔波，即可在淄博当地实现生育医疗费用直接结算。

张女士的便捷体验，正是福山区作为山东省“创新推动生育省内异地就医直接结算”试点区，扎实推进试点工作、破解群众急难愁盼的生动缩影。

2025年4月起，福山区纳入全省试点后，紧扣“便民、高效、精准”工作目标，以制度创新与服务优化双轮驱动，全力打通省内异地生育结算壁垒。

“这次试点，有两大亮点，一个是双向结算。福山区的群众在省外生育免备案，仅需携带身份证、医保码或社保卡，即在异地生育定点医疗机构直接办理结算。省外市民在烟台市34家符合分娩住院条件的生育定点医疗机构生育，也无需提前办理异地备案手续。”福山区医保局异地就医科科长刘聪介绍，另外一个亮点，就是全面铺开。福山辖区内生育定点机构全部开通结算服务，其中，福山区人民医院率先完成系统升级，鲁东医院同步实现双向直接结算，全流程简化结算凭证、保障实时到账，真正实现“出院即报销”。

记者了解到，省内异地结算全面覆盖单胎顺产、剖宫产分娩、双胎顺产、双胎剖宫产4类全省统一结算病种。其中，省内异地生育分娩费用直接结算执行就医地目录，参保地起付标准、支付比例、最高支付限额等政策，由就医地医保部门负责管理，就医结算流程参照省内异地就医住院相关规定执行，确保异地生育待遇不降低。

在报销标准方面，政策持续优化升级。“参加生育保险的女职工，在市域外住院分娩当次发生的符合医保政策规定的住院分娩医疗费实行据实结算，产前检查费实行1000元定额支付，在住院分娩结算时合并支付。”刘聪介绍说，参保居民中符合计划生育政策的孕产妇，产前检查、住院分娩按孩次实行定额支付，具体标准为一孩1000元、二孩1500元、三孩3000元，切实减轻群众经济负担。

为确保政策落地见效、惠及更多群众，福山区强化服务保障，设立专门窗口提供“一站式”经办服务，建立报错快速响应机制，及时协调解决结算过程中出现的各类难题；同时指导辖区医疗机构主动为异地参保人解读政策、协助办理结算手续，全方位提升服务温度，让异地生育群众感受到医保服务的便捷与温暖。