MRI:没有辐射的“人体透视眼”

奇山医院• 2025-06-26 18:25:00 •

MRI(磁共振成像)是现代医学的核心影像技术之一,以无辐射、高软组织分辨率、多参数成像等优势,成为疾病诊断的重要工具。

01MRI基本原理:磁场与共振

检查时,人体进入强磁场。体内水分子中的氢原子在磁场中排列。机器发射射频脉冲,氢原子吸收能量产生共振。脉冲停止后,氢原子释放能量并发出信号,被计算机接收并重建,形成显示身体内部结构的图像(横断面、矢状面、冠状面)。

核心优势:

无辐射:不同于X光/CT,无放射性损伤。

高软组织分辨率:对大脑、脊髓、关节、内脏等显示极佳。

多序列成像:T1序列看解剖结构,T2序列查水肿/肿瘤,弥散加权成像(DWI)捕捉早期中风信号等。

02MRI最擅长的检查部位

头部/神经系统:早期中风、脑肿瘤、癫痫病灶。

关节/肌肉骨骼:韧带撕裂、软骨损伤、半月板问题、隐匿性骨折。

腹部/盆腔:肝脏病变、胰腺肿瘤、前列腺癌。

心脏:心肌损伤、先天性心脏病结构。

MRI对含气脏器(肺、胃肠道)和致密骨骼的显示不如CT。具体检查选择需遵医嘱。

03检查流程与关键注意事项

检查前准备:

1.筛查禁忌:

绝对禁忌(不可检查):心脏起搏器、除颤器(ICD)、某些颅内动脉瘤夹、电子耳蜗、神经刺激器等强磁性植入物(可能移位或失效)。

相对禁忌(需医生评估):妊娠早期(<3个月)、严重幽闭恐惧症、体内有危险金属异物(如眼内或血管旁)。

2.物品管理:

移除所有金属物品:首饰、假牙、带金属衣物、硬币、钥匙、磁卡、手机等。需更换病号服。

体内金属植入物告知:如人工关节、钢板、心脏支架、避孕环、牙种植体等,必须提前告知医护人员并提供材质证明供安全确认(大部分现代植入物如钛合金是安全的,但需验证)。

建议卸除化妆品(部分含金属微粒)。

检查过程:

1.体位与时间:平躺于检查床,使用专用线圈(如头部/关节线圈)。单部位约15—30分钟,全程必须保持身体静止。

2.噪音:设备运行时会产生规律性敲击声(可达90分贝),会提供专用耳塞或耳机。

3.沟通:检查中如有不适,可通过舱内通话装置或紧急按钮联系技师。

特殊人群:

儿童:无法配合者可能需要镇静(需麻醉医师评估)。

危重患者:MRI室配备磁兼容监护和抢救设备。

04您最关心的安全问题

Q1:强磁场会伤害身体吗?

A1:不会。全球40多年应用及研究证实,诊断用MRI磁场对人体组织无已知伤害。磁场短暂作用,结束后影响消失。比X光/CT更安全。

Q2:造影剂(增强剂)安全吗?

A2:相对安全,过敏率低。常用钆造影剂(GBCA)让病灶更清晰。新一代产品严重过敏反应率<0.1%。注射后多喝水,通常24小时内可基本排出。严重肾功能不全者需谨慎评估。

Q3:哪些人绝对不能做MRI?

A3:核心禁忌人群:装有非磁兼容心脏起搏器/除颤器者、某些老式/未知材质的颅内动脉瘤夹(尤其铁磁性)、部分电子耳蜗、体内有可移动的铁磁性危险异物者(如弹片)。

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