咨询：烟台市职工普通门诊报销是否有定点的限制，在哪些医疗机构发生的普通门诊医疗费可以结算？

答复：职工普通门诊统筹实行定点就医，参保人在全市公布的职工普通门诊定点医药机构就医发生的符合医保政策规定费用可以结算。参保人可以登录烟台市医疗保障局官方网站，点击“通知公告”查询全市职工普通门诊定点医药机构名单。在非普通门诊定点医药机构发生的医疗费用不予结算。

咨询：如何给上小学的孩子激活医保电子凭证？

答复：16周岁以下的学生，可由父母代为激活医保电子凭证。具体操作如下：下载国家医保APP，首先父母要先激活申领自己的电子凭证，再通过绑定亲情账户的方式，为没有智能手机的孩子代为激活。

咨询：什么是药品的首先自付比例？

答复：参保人员使用药品目录内药品时区分甲、乙类，使用甲类药品发生的费用，直接按基本医疗保险有关规定支付；使用乙类药品发生的费用，先由参保人员自付规定的比例，再按基本医疗保险的有关规定支付。目前，我市乙类药品自付比例分为四档，职工分别为0%、5%、10%、15%，居民分别为0%、5%、15%、20%。乙类药品的自付比例，根据我市医保基金收支状况及临床用药情况，适时进行调整。

咨询：在哪些医疗机构发生的普通门诊医疗费可以结算？

答复：职工普通门诊统筹实行定点就医，参保人在全市公布的职工普通门诊定点医药机构就医发生的符合医保政策规定费用可以结算。参保人可以关注微信公众号“烟台市医疗保障局”点击“微官网”-“职工普通门诊定点”或登录烟台市医疗保障局官方网站点击“通知公告”查询全市职工普通门诊定点医药机构名单。在非普通门诊定点医药机构发生的医疗费用不予结算。

咨询：烟台市缴纳的职工医保，个人缴费明细如何能查询到？

答复：查询医保缴费可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号点击医保服务-办事大厅-我要查询-职工医疗缴费查询以及“烟台市医疗保障局”官方网站，支付宝“烟台医保”小程序等线上途径进行查询。也可携带有效证件到医保经办机构进行线下查询。

咨询：烟台市灵活就业人员，如何办理职工医保参保登记、中断参保登记？

答复：灵活就业人员可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号-医保服务-办事大厅-我要办事-医疗保险-“灵活就业人员基本医疗保险参保登记”或“灵活就业人员医疗保险中断登记”办理职工医保参保登记或中断参保登记业务，也可通过常住地或户籍所在地医保经办机构的业务窗口办理。

张孙小娱 衣宝萱