在我国尿路结石属于常见病和多发病，患病率约为1%-5%，年新发发病率约在1.5-2.0/10万，随着人们生活水平提高，饮食、饮水结构的改变，运动时间减少，总体发病率和患病率在逐年上升。在众多治疗方法中，体外冲击波碎石以其创伤小、并发症少、无需麻醉等优点，被公认为尿路结石，尤其是结石所引起的急性肾绞痛的首选治疗方法。

01.什么是体外冲击波碎石？

体外冲击波碎石是一种无创治疗尿路结石的方法，该技术不需要进入身体内部，而是通过皮肤、肌肉等人体浅表组织将能量传递到结石部位进行碎石。具体来说，就像一只聚光的手电筒一样，体外冲击波发生器产生的冲击波经过一系列特定的聚焦装置，在超声或X线的引导下，逐渐聚集到结石上，不断击打结石，从而实现粉碎结石的目的。最终，结石碎块会随尿液排出体外。

02.体外冲击波碎石的优点有哪些？

临床上，体外冲击波被广泛用于尿路结石的治疗，具有创伤小、费用低、治疗效果好等优点，尤其适用于直径在20mm以下的尿路结石，不需要麻醉，可以在门诊进行。

然而，需要特别指出的是，并非所有结石患者都适合接受体外冲击波碎石治疗。例如，妊娠妇女、凝血机制异常者、严重心脑血管疾病患者等不适合进行体外冲击波碎石治疗。

03.结石是如何形成的？怎么预防？

结石形成的病理生理机制是一个非常复杂、渐进的过程。总的来讲，是由于尿液中促晶体形成物质浓度增高，或抑制结石形成物质浓度降低，晶体沉淀并产生尿路梗阻而形成结石。

研究表明，增加液体摄入量，减少软饮料摄入，低蛋白、低草酸、低嘌呤饮食可以减少结石的形成或复发。其中，增加液体摄入量可以减少至少一半的结石形成或复发，是最方便、最有效、最便宜的预防手段，而且没有副作用。

04.奇山医院在治疗尿路结石方面有哪些优势？

在体外冲击波碎石方面，医院新引进的慧康X5型体外冲击波碎石机，整机采用全新人工智能设计，拥有X射线、B超双定位系统，配合智能导航，能够精准锁定微小结石位置，采用安全、稳定、可靠的冲击波源，以低能量击碎结石，对周围组织几乎没有损伤。

如果不适合体外冲击波碎石，在微创手术方面，科室拥有钬激光，输尿管软镜和硬镜，膀胱镜等多种高精设备，可以进一步经输尿管软或硬镜钬激光碎石取石术，经皮肾镜碎石取石术，经尿道膀胱碎石等微创手术。

专家简介

张舰，副主任医师，现任烟台市奇山医院泌尿外科碎石中心负责人，从事泌尿外科临床工作近40年，擅长尿路结石的诊断与治疗，接诊治疗尿路结石患者2万余例，对于尿路结石的体外冲击波治疗有丰富的经验。