水母网6月28日讯（通讯员 王永梅 曹平）做手术之前，麻醉医生为了提高患者围术期安全性会进行术前访视，他们常常关注这么几个问题：你平时抽烟吗？一天抽多少根烟？戒烟了吗？许多患者内心一定暗暗疑惑，吸烟和麻醉有什么联系？麻醉手术前需要戒烟吗？一起听听奇山医院专家的解答。

一、吸烟对手术的影响

1.吸烟会降低食管括约肌张力

长期吸烟会导致食管括约肌功能障碍，影响胃排空液体和固体的能力，患者在接受全身麻醉的时候，会增加反流误吸的风险。麻醉手术过程中，一旦出现反流误吸，易造成吸入性肺炎，引起患者窒息缺氧进而危及生命。

2.吸烟会使口鼻产生大量粘液

长期吸烟的患者，在麻醉苏醒期间，口腔和鼻孔往往会产生大量浓稠痰粘液，从而对苏醒拔管造成不利影响，可能会引起窒息缺氧的风险。另外，吸烟的患者在苏醒拔管后咽喉异物感会增强，有时还会伴有频繁地咳嗽咳痰，从而加重手术部位的疼痛刺激。

3.吸烟会增加肺部感染风险

吸烟会引起肺部组织产生炎症改变，导致咳嗽反射的敏感性下降，使得痰液增多，从而在术后恢复阶段增加了肺部感染、低氧血症、喉痉挛、呼吸暂停的风险，同时会增加护理难度和延长住院时间。

4.吸烟会延迟术后伤口愈合

香烟的烟雾中含有大量的尼古丁和一氧化碳，它们刺激神经系统和周围血管，一方面增加血液黏稠度，抑制血红蛋白与氧的结合，使得伤口皮肤血液和氧供减少；另一方面破坏人体组织胶原蛋白的生成，从而延迟伤口的愈合。

5.吸烟会增加心脑血管疾病发生的风险

大量临床研究认为，吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管及周围血管病的发病率均明显升高。烟雾中的有害物质可引起周围血管及冠状动脉收缩、管壁变厚狭窄和血流减慢，导致术中或术后心脑血管发病的概率大大增加。

二、术前应何时开始戒烟？

对于择期手术，建议术前戒烟6-8周以上。一般情况下，戒烟48小时以上，就能一定程度上恢复纤毛的“排浊”功能；戒烟1-2周就可以明显减少气道分泌的黏液量；戒烟4周以上，呼吸功能相关的并发症发生率会有明显的下降。总之，术前戒烟时间越长，后期康复获益就会越多！

三、术后多长时间可以抽烟？

术后恢复正常情况下，建议两周内不要接触烟草，以免抽烟对呼吸道产生刺激，避免在术后恢复期发生激烈咳嗽、肺部感染、伤口愈合不良等不良事件发生，以帮助患者迅速康复。