长期胸闷竟是哮喘惹的祸?关于哮喘 这些你应该知道

水母网• 2024-05-09 15:14:29 •通讯员 王永梅 曹平

水母网5月8日讯(通讯员 王永梅 曹平)近半年来,家住芝罘区的王女士一直被胸闷症状困扰,自诉辗转多家医院,自服很多药物,胸闷症状始终没有改善,甚至整夜难眠,精神日渐衰弱。半个月前,经朋友推荐,她来到奇山医院就诊。医生详细询问了病史,并进行了全面体格检查及相关辅助检查,确诊为“胸闷变异性哮喘”。规范治疗一周后,王女士胸闷症状明显减轻。目前,规律使用控制哮喘药物,胸闷症状消失,每晚都能睡个安稳觉。

根据最新的流行病学调查推算,我国哮喘患者人数约有4500万。由于对哮喘认知的不足,不少患者并没有接受全面、正规的治疗,也没有进行长期、规律的随诊。这使得我国哮喘的整体控制水平不佳,很多患者饱受哮喘发作的困扰。2024年5月7日是第26个世界哮喘日,主题是“赋能哮喘教育”。在“世界哮喘日”来临之际,让我们跟随烟台市奇山医院结核病科专家,一起认识哮喘。

01.什么是哮喘?

哮喘,全称“支气管哮喘”,它是一种慢性气道炎症性疾病。

需要注意的是,这里的“炎症”与我们一般所说的“发炎”有所不同。

哮喘的炎症是一种非感染性炎症,由多种细胞及细胞组分参与。而被大家称为“发炎”的炎症,多数情况下指的是感染,尤其是细菌感染。大家熟悉的“消炎药”,一般情况下指的是抗生素。它常用来治疗感染性炎症。而哮喘是不可能通过常规的“消炎药”来治疗的。

02.哮喘的症状有哪些?

典型哮喘的症状:

(1)反复发作性喘息、气促,伴或不伴胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关;

(2)发作时及部分未控制的慢性持续性哮喘,双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长;

(3)上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

此外,临床上还存在着无喘息症状、也无哮鸣音的不典型哮喘,患者仅表现为反复咳嗽、胸闷或其他呼吸道症状,包括以下三种类型:

(1)咳嗽变异性哮喘(CVA):咳嗽作为唯一或主要症状,无喘息、气促等典型哮喘的症状和体征。

(2)胸闷变异性哮喘(CTVA):胸闷作为唯一或主要症状,无喘息、气促等典型哮喘的症状和体征。

(3)隐匿性哮喘:指无反复发作喘息、气促、胸闷或咳嗽的表现,但长期存在气道反应性增高者。

03.哮喘急性发作期的处理原则

尽快缓解症状、解除气流受限和改善低氧血症,同时还需要制定长期治疗方案以预防再次急性发作。需要注意的是,具有哮喘相关死亡高危因素的患者,当出现哮喘急性发作时,应当尽早至医院就诊,以降低其死亡风险。这些高危患者包括:

(1)曾经有过气管插管和机械通气濒于致死性哮喘的病史;

(2)在过去1年中因为哮喘发作而住院或急诊;

(3)正在使用或最近刚刚停用口服激素;

(4)目前未使用吸入激素;

(5)过分依赖SABA,特别是每月使用沙丁胺醇(或等效药物)超过1支的患者;

(6)有心理疾病或社会心理问题,包括使用镇静剂;

(7)对哮喘治疗依从性差;

(8)有食物过敏史。

奇山医院结核病科专家提醒,哮喘属于一种异质性疾病。吸烟,非母乳喂养,肥胖,宠物饲养,一级亲属患有哮喘、过敏性鼻炎、花粉症以及本人患有过敏性鼻炎、湿疹均为哮喘发病的危险因素。因此,如果能够明确引起哮喘发作的过敏原或其他非特异刺激因素,采取环境控制措施,尽可能减少暴露,是防治哮喘最有效的方法。

烟台市奇山医院结核病科简介

奇山医院结核病科是医院重点发展专科,致力于呼吸系统疾病、结核病的诊治与危重症的救治。科室在肺结核的诊断、治疗方面,以及对于结核病的消毒、隔离及居家健康指导方面,达到烟台市领先水平,是全市率先拥有自主研发中成药物治疗结核病的科室,拥有先进呼吸机、高流量氧疗仪、心电监护仪、肺功能检测仪、床旁自动分析心电图机、床旁多普勒B超等,内镜中心拥有奥林巴斯多种型号的支气管镜、超声支气管镜、内科胸腔镜、ERBA氩气治疗仪、ERBE冷冻治疗仪等。

科室以结核病、呼吸系统疾病、呼吸介入诊疗技术为特色,诊疗项目包括:

(1)结核病治疗,包括:肺结核、支气管内膜结核、结核性胸膜炎、淋巴结结核、肠结核、腹膜结核、骨结核、肾结核、神经系统结核、肺结核大咯血(有专业的血管介入团队)、耐药结核等;

(2)呼吸系统疾病治疗,包括:肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、呼吸衰竭、支气管扩张、间质性肺炎、免疫相关性肺炎、新冠肺炎、甲流肺炎、气胸、胸腔积液、肺栓塞等;

(3)呼吸介入治疗,包括:支气管镜下刷检、活检、肺泡灌洗,超声支气管镜下纵隔淋巴结、肺门肿块穿刺活检,小超声探头引导下肺外周结节、肿块活检钳活检与冷冻活检,冷冻肺活检,支气管腔内病变电切、圈套、冷冻、氩气治疗等,狭窄气道球囊扩张,管腔内支架置入,瘘口封堵,肺减容等以及胸腔镜下胸膜活检、胸膜粘连烙断等诊疗。

分享到:

新闻精选

财金联动盛会 现场签约烟台市重点融资项目34个

水母网
07/04 08:45

烟台市召开议政直达车 良言妙计一站直达

水母网
07/04 08:45

来烟台,开启你的“混合”旅游

水母网
07/04 08:45

宜居烟台 未来之城 烟台受邀参展第21届“中国住博会”

水母网
07/03 10:20

烟台:强降雨期间在建工地停止危险作业

水母网
07/03 10:20