咨询:昨天去医院买药,说我的医保卡密码输入错误已经锁卡了,请问怎么解锁?

答复:您可关注并登录微信公众号“烟台市医疗保障局”,依次点击“医保服务”“办事大厅”“我要办事”“个人账户交易密码重置”,重置后原始密码为身份证后七位的前六位,点击“个人账户交易密码修改”即可完成。

咨询:甲状腺癌术后可以申请慢病医保吗?如何申请?

答复:甲状腺癌属于烟台市门诊慢特病“全身各系统恶性肿瘤”病种。参保人员在本市定点医院住院治疗并确诊符合门诊慢特病认定标准的,可在医院医保办申办,提交的材料有:由定点医院副主任以上医师填写《烟台市基本医疗保险门诊慢特病申请表》;与申请病种相关的一年内的住院病历有效复印件、病理报告等诊断依据。如果病历材料时限超过一年的,还需补充近期的门诊或住院复查就诊记录和相关检查检验报告。

参保人员如果是在烟台市以外的定点医院治疗并确诊的,需将以上病历材料提交至参保地医保经办机构申办。

咨询:门诊用药保障机制的谈判用药,个人和医保支付的比例分别是多少?

答复:参保职工门诊使用时,个人按规定比例自付后的合规药费部分,由医保基金按80%的比例支付。参保居民门诊使用时,个人按规定比例自付后的合规药费部分,一档、二档缴费的由居民医保基金分别按40%、60%的比例支付。

参保人员在“三定”医疗机构、特药零售药店发生的门诊谈判药品费用,暂由审核备案的医疗机构负责报销,后续将逐步开通特药定点零售药店直接结算。

咨询:我的医保是烟台市的,在山西省大同市怎么只能在医院用,药店为什么不能用?不是全国通用吗?

答复:烟台市于2021年8月起开通了跨省普通门诊刷卡结算业务,于2021年10月开通了定点零售药店跨省刷卡结算业务,目前烟台参保人员在办理异地安置备案手续后,即可在省外开通了跨省刷卡结算业务的城市实现个人账户跨省刷卡使用。如您在符合以上要求的药店不能刷卡,您需要咨询当地医保经办机构。