在癌症中,胃癌、食道癌、结肠癌这三大消化道癌的死亡率居于前五位,而且这三种癌症在中国还呈现上升趋势。那么如何对胃肠癌做到早发现、早治疗?下面烟台医大胃肠医院特聘专家、原首都医科大学附属北京朝阳医院专家赵丽惠副主任医师为大家说说。
胃肠癌主要包括肠癌和胃癌两大方面。肠癌是发生在肠粘膜上皮和腺体的一种恶性肿瘤,早期无任何症状,部分患者可为腹痛、腹泻、便秘、便血、大便次数增多、贫血、消瘦和肠梗阻等表现。胃癌是指发生在胃粘膜的一种恶性肿瘤,可发生在胃的各个部位。早期患者的临床症状比较隐秘,很难发现,有70%以上的患者毫无症状。即便有一些症状,可能仅是胃痛、食欲不振、腹部不适等,这些症状极易与胃炎、胃溃疡等胃病相混淆,因此难以察觉。
早发现就等于防胃肠癌,因为早发现可以治愈。而中期死亡率较高,晚期死亡率几乎百分之百。
如何早发现?烟台医大胃肠医院赵丽惠副主任医师说,胃肠癌早期都没有症状,只有经胃肠镜才能被发现,这就是为什么消化科医生一直强调胃肠镜检查的重要性。胃肠镜的优势在于它能发现胃肠粘膜最微小的变化,这些变化在CT或者彩超上几乎难以分辨。但是胃肠镜设备类型的不同,也会影响着诊断的准确性。比如奥林巴斯CV-290高清型无痛胃肠镜(医大胃肠医院目前用的仪器)的优势就远胜于260型和150型(目前某些三甲医院和中小医院用的仪器)。
一是无痛苦更安全。290的镜体管比260和150的更细更软,拥有PB(智能弯曲)、HFT(强力传导)以及可变硬度三项独有专利技术支持,更好消除患者的不适感。
二是图像更清晰。290采用了EVIS LUCERA ELITE高清晰成像技术这一内镜领域的新标准,画面更清晰,早癌发现率更高。况且,在“医大”做290,可查白光内镜、放大内镜、窄带成像内镜、染色内镜4种,更能发现微小的病变,让早癌无处遁走。
三是视野角度更宽。290拥有170度宽视野角度,在检查中不仅能点亮图像周边及30度更宽视野,还可调整镜管回头看,全面排查无死角,大大提高了早癌的发现率。
此外,患者来“医大”做胃肠镜,不仅保证做的就是290,而且做检查的医生更权威、查得更精细。因为“医大”开展了精细检查胃肠镜技术(省内第二家),而且检查的医生全都是有20年以上内镜经验,没有初级医生或进修生。
如何治疗?烟台医大胃肠医院赵丽惠副主任医师回答道,在临床上主要有内镜治疗、手术切除和化疗等方法。对于早期胃肠癌,内镜治疗可将肿瘤完整切除,且具有创伤小、术后恢复快等优点;因我国目前胃肠癌发现时以中晚期居多,肿瘤如果还局限在胃或结肠,手术切除是主要的治疗方法。术前术后辅助化疗可降低肿瘤分期及肿瘤复发的概率。此外有大量证据显示,中医治疗作为手术及化疗等的辅助治疗手段,具有痛苦小、无副作用、不影响正常生理功能等优势,且在对调整植物性神经系统功能等方面有着独到疗效,这也是“医大”采用中西医结合疗法所特有的优势。
如何预防?烟台医大胃肠医院赵丽惠副主任医师表示,对有胃溃疡、慢性胃炎、胃内幽门螺杆菌感染等原发病的患者,应积极治疗和复查,少吃腌制、高盐、熏制等食物,多吃新鲜果蔬,戒烟酒;对有症状的患者,如“老胃病”出现疼痛性质、规律改变,无胃病史突然出现不能缓解的腹部不适、食欲差、消瘦等情况,应及时胃肠镜检查;有胃癌家族史的人更应做胃镜检查;40岁以上没有症状的人,也应做次胃肠镜筛查一下胃肠癌。