近日，烟台市奇山医院肝病二科接诊了一位24岁的年轻女孩。她在几天内突然出现反应迟钝、明显乏力、食欲不振、腹胀、尿色加深等症状。经检查，她的转氨酶高达两千多，胆红素显著升高，凝血功能严重异常，被诊断为“急性肝衰竭”。追问病史，发现她近期曾自行服用抗生素及解热镇痛药，并多次饮酒助眠。

通过积极的保肝降酶基础治疗，输注新鲜血浆补充凝血因子及蛋白，以及中医疏肝健脾等综合治疗，女孩最终转危为安。

一、什么是急性肝衰竭？

急性肝衰竭，通俗来说，就是原本健康的肝脏在短时间内“罢工”，无法正常执行解毒、合成、代谢等功能。

病情往往在4周内急速进展，并可能出现意识障碍、行为异常等肝性脑病表现，常伴随：

-严重消化道症状（乏力、厌食、呕吐等）。

-凝血功能差（易出血、瘀斑）。

-黄疸进行性加重。

其病理基础是肝细胞大量坏死，死亡率高达60%–80%，是肝脏疾病中最凶险的一种。

二、谁是肝衰竭的“幕后黑手”？

1.病毒感染

在我国，乙肝病毒是最常见的诱因，甲型、戊型肝炎病毒等也可能引发。

2.药物与保健品

很多人不知道，乱吃药、混吃药是导致肝衰竭的重要原因之一。

- 多种感冒药（含对乙酰氨基酚）叠加服用。

-不明成分的中草药、减肥药、保健品。

-抗结核药、部分抗生素、抗肿瘤药也可引发肝衰竭，服用时应定期检查。

3.肝毒性物质

-毒蘑菇（如白毒伞）：中毒后症状隐匿，一旦发作极其危险。

-酒精：大量饮酒直接损伤肝细胞。

-化学毒物：如四氯化碳、磷等。

4.其他情况

妊娠期急性脂肪肝、自身免疫性肝炎急性发作、严重感染等也可能诱发。

三、身体发出的“求救信号”

早期预警（抓住黄金救治期）：

-极度乏力、恶心呕吐、腹胀厌食。

-皮肤、眼白迅速变黄。

-牙龈出血、皮肤容易出现淤青。

-性格改变、睡眠颠倒（肝性脑病前兆）。

️晚期表现（多器官受损）：

-意识模糊、昏睡甚至昏迷。

-尿量明显减少。

-消化道出血、严重感染等。

四、如何科学防治？

紧急救治：时间就是生命

急性肝衰竭无特效药，治疗关键是：

-病因治疗：如抗病毒、解毒剂等。

-支持治疗：维持内环境稳定，防治并发症。

-人工肝：暂时替代肝脏功能，争取肝细胞再生时间。

-肝移植：终末期最有效的手段。

日常预防：守护肝脏健康

-接种乙肝疫苗，预防病毒感染。

-不乱用药，不混用感冒药、止痛药。

-不食野生蘑菇，不酗酒。

-每年体检，查肝功能、乙肝五项。

专家提醒，肝脏的健康，藏在每一粒药、每一口食物、每一次体检里。切记不滥用药、远离肝毒、警惕信号、定期筛查，为肝脏筑起坚实的“防护墙”。

专家简介：

于海峰，主任医师，肝病二科主任。中国研究型医院学会肝病专委会委员、中国医师协会中西医结合医师分会肝病专业委员会委员、山东省医学会肝病学分会第六届委员会青年学组副组长、山东省转化医学学会门脉高压分会第一届委员会常务委员、山东省疼痛医学会会员、“健康中国－肝胆病防治行动”全国肝胆病咨询专家、烟台市医学会肝硬化学组学科专业委员会副主任委员。

擅长肝癌、肝硬化、脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等的诊治，能结合每个患者实际情况制定合理的个体化治疗方案，在慢性乙肝临床治愈，丙肝治愈，肝癌、肝衰竭综合治疗及不明原因肝损害诊治方面具有优势。