胃肠镜是目前消化内科公认的黄金筛查手段，它能直接深入食管、胃、肠道内部，直观观察黏膜状态，精准捕捉各类潜在病变，为早期诊疗提供关键依据。主动做胃肠镜，就是为健康筑起一道防护墙。今天烟台医大胃肠医院专家辛献运主任医师来为大家详细讲讲胃肠镜到底能查出哪些胃肠疾病。

一、食管疾病

食管作为食物运输的关键通道，早期病变往往缺乏明显症状，易被忽视。而胃肠镜检查能够清晰诊断反流性食管炎、食管溃疡，明确黏膜充血、糜烂、破损的范围和严重程度，为对症治疗提供依据。还能够早期识别食管静脉曲张、早期食管肿瘤等疾病，助力早期干预。

二、胃部疾病

胃部是消化吸收的核心器官，胃炎、胃溃疡等疾病高发，胃肠镜能全面排查各类胃部问题，检查过程中，医生会仔细观察胃黏膜的颜色、形态、血管纹理等变化，对病变部位进行精准评估。如判断浅表性胃炎、萎缩性胃炎，胃溃疡的病变部位、大小，以及黏膜受损情况，避免漏诊误诊。发现胃部息肉，同时可对可疑部位取组织活检，明确息肉或胃部肿瘤的良恶性质，为后续治疗指明方向。

三、十二指肠疾病

十二指肠与胃部相连，胃肠镜能深入该部位进行诊断，识别十二指肠炎症、十二指肠溃疡、十二指肠肿瘤等疾病。检查中，内镜可清晰观察黏膜状况，识别充血、糜烂、溃疡等病变，初步评估溃疡的大小、深度和分期，及时发现十二指肠肿瘤，尤其是早期病变，为早期干预争取时间。

四、肠道疾病

肠道疾病种类繁杂，从常见炎症到息肉、肿瘤，胃肠镜都能实现全面筛查。

通过内镜，可清晰观察回肠末端糜烂、结肠片状充血、出血点等特征性表现，辅助区分慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等炎症性肠病。同时，胃肠镜能识别毫米级肠道息肉、肿瘤，对可疑病变进行活检或开展内镜下切除等微创治疗，降低息肉恶变风险。此外，内镜还可用于排查肠道憩室、血吸虫病、肠结核等特殊疾病，以及观察肠道菌群紊乱引发的黏膜轻微炎症改变。

五、胃肠镜的治疗能力

胃肠镜不仅是检查工具，更是治疗利器。检查过程中遇到出血点可以进行电凝或夹闭止血。发现息肉可直接切除，防止其肿瘤病变。对早期消化道肿瘤可实现微创切除。还可为消化道狭窄患者植入支架，解除梗阻。这些治疗都可在检查过程中同步完成，可以显著提升诊疗效率，大大减少了患者的痛苦和治疗与恢复的时间。

六、为什么胃肠镜检查正常，但却有胃肠不适？

部分人做完胃肠镜后结果正常，但是仍有胃肠不适，这恰恰体现了胃肠镜筛查的价值，它帮助我们排除了严重的器质性疾病，确认没有溃疡、肿瘤等危及健康的问题。黏膜表面可能仅存在轻微充血，或完全正常，但它的症状又是真实存在，比如排便不规律、便不成形、胃胀胃痛等，多与长期熬夜、精神压力大、饮食不规律等因素相关，由胃肠功能紊乱、菌群失调等功能性问题导致，针对性调整作息、缓解压力、规律饮食，多数不适会逐步改善。

七、定期检查，防患于未然

以下人群应特别重视胃肠镜检查：

1. 40岁以上人群

2. 食管、胃肿瘤高发地区居民

3. 有食管、胃、结直肠肿瘤家族史者

4. 患有慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、幽门螺杆菌感染、慢性食管炎、巴雷特食管、慢性萎缩性胃炎、炎症性肠病等胃部或肠道病变的患者

5. 曾接受食管、胃、结直肠肿瘤手术的人群

6. 长期吸烟、饮酒、喜食腌制、烧烤类食物、饮食不规律或进食过快者

胃肠镜作为消化道疾病诊断的金标准，具有不可替代的重要价值。烟台医大胃肠医院辛献运主任医师建议大家及时进行胃肠镜检查，早期发现、早期诊断、早期治疗，有效维护自身消化道健康。

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