咨询:职工普通门诊起付标准和报销比例分别是多少?
答复:一个自然年度内,参保职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,起付标准由500元、800元、800元分别降低至200元、400元、600元。起付标准仍然实行在一个自然年度内合并计算。在职职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,报销比例分别由75%、65%、55%提高至80%、70%、60%。退休人员报销比例比在职职工提高5个百分点,即85%、75%、65%。一个自然年度内,在职职工、退休人员在定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通医疗费用,年度最高支付限额由2300元分别提高至5000元、6000元。
咨询:生育津贴需要连续缴12个月才可以领取,如果是因为公司倒闭等原因断缴,是否还能享受生育津贴?
答复:女职工自本地参保缴费之日起,生育当月连续足额缴费满12个月的,由医疗保障经办机构按月发放生育津贴。生育当月连续缴费不满12个月的,待用人单位连续缴费满12个月后,自次月起按月补发。如因各种原因中断缴费,将会影响待遇发放,为保障您的待遇正常享受,请做好缴费衔接。
咨询:如何申领、激活医保电子凭证?
答复:(1)登录“烟台市医疗保障局”微信公众号,在“医保服务”菜单点击“医保电子凭证”申领-进入“医保电子凭证”小程序后,点击“去激活”-输入微信支付密码后,进入激活页面,填写个人信息,点击“授权激活”进行人脸识别验证-人脸识别完成后,即成功申领医保码。
(2)打开“支付宝”-搜索“医保电子凭证”-点击“立即激活”-激活成功后即成功申领医保码。
(3)手机下载“国家医保服务”APP-点击“立即注册”,填写个人信息-通过“人脸识别”验证后即可登录成功-点击“医保电子凭证”-输入预留手机号获取验证码即可成功申领医保码。
(4)对无智能手机的参保人(如老人或小孩),可由家属通过“国家医保服务平台”APP绑定“医保亲情账户”,为其激活医保码。
张孙小娱 衣宝萱



