“医生，我刚刚跑步，胸口突然疼得厉害，喘不上气！”近日，26岁的小孙，运动后突然出现胸痛症状，来到烟台市奇山医院就诊，小孙和家人很疑惑，平时身体很好，为什么会出现这种情况。烟台市奇山医院呼吸内科专家表示，运动后突发胸痛、胸闷、呼吸不畅的症状，应警惕是“气胸”在作怪。

01什么是气胸？

气胸是指气体异常积聚在胸膜腔（肺与胸壁之间的潜在腔隙），导致肺组织受压萎陷，影响正常呼吸功能。

02气胸的病因

自发性气胸：无明确外伤史，常见于瘦高体型青壮年（原发型）或合并肺部疾病（继发型），如肺气肿、肺大疱等。

创伤性气胸：由胸部外伤（如肋骨骨折、穿刺伤）或医源性操作（如胸腔穿刺）引起。

张力性气胸：最危险类型，气体单向进入胸膜腔但无法排出，胸腔压力持续升高，危及生命。

03气胸的症状

起病急骤，突然出现一侧胸痛，呈针刺样或刀割样，持续时间较短，随后可出现胸闷和呼吸困难。部分患者可能伴有咳嗽，多为刺激性干咳。

04引发气胸的因素

1.剧烈运动；

2.咳嗽；

3.上臂高举、举重运动；

4.进入高海拔低压地区；

5.情绪波动大，大笑或大声哭泣；

6.吸烟。

05气胸高发人群

1.瘦高个年轻男生：青春期发育快，肺组织弹性纤维发育不良，易出现肺大疱。

2.肺部疾病患者：哮喘、慢阻肺、肺结核等，肺组织脆弱易“漏气”。

3.长期吸烟者：炎症导致肺泡结构改变。

06气胸的治疗原则

根据气胸类型、肺压缩程度及患者状态选择方案：

1. 保守治疗：

小量气胸（肺压缩＜20%）：密切观察，吸氧（高流量氧疗可加速气体吸收）；稳定患者，卧床休息，避免剧烈运动。

2. 穿刺抽气：

适用于肺压缩＞20%或症状明显者，使用细针或导管抽吸胸腔气体。

3. 胸腔闭式引流：

创伤性气胸、复发性气胸或张力性气胸的紧急处理。置入引流管持续排气，直至肺复张。

4. 手术干预：

反复发作或持续漏气者：胸腔镜下肺大疱切除或胸膜固定术。

严重创伤合并血气胸：开胸探查止血。

07严重气胸的危害

1.张力性气胸未及时处理，胸腔压力持续升高，压迫健侧肺及纵隔，回心血量减少，可导致循环衰竭、休克。

2.大面积肺萎陷（如肺压缩＞50%），通气/血流比例失调可导致全身缺氧，进而诱发多器官功能衰竭。

3.慢性肺病患者（如COPD）气胸易诱发呼吸衰竭；创伤性气胸合并血气胸可能导致失血性休克或感染性休克。

4.气胸反复发作可导致肺功能进行性下降，增加心肺系统负担。

08预防与注意事项

1.高危人群多加小心：肺大疱、瘦高体型者，避免剧烈运动（如举铁、快速仰卧起坐）、蹦极、潜水等，推荐散步、瑜伽等运动；慢性肺病患者，咳嗽时手捂胸口轻咳，减少压力冲击。

2.调整生活习惯：适当增胖，可减少胸膜摩擦；戒烟戒酒，减少肺部炎症和结构损伤。

3.保持情绪稳定：避免大笑、吵架等剧烈情绪波动。

4.及时就医：突发胸痛、呼吸困难需立即就医，切勿自行服用止痛药掩盖症状。

5.保养与定期复查：气胸治愈后3-6个月内避免重体力劳动，定期复查胸部CT。

专家简介：

泮仕广，主任医师，呼吸内科主任。中国防痨协会结核潜伏感染防治专业分会委员；山东省老年医学学会第一届肺部疾病与结核专业委员会副主任委员；山东防痨协会非结核分枝杆菌病分会副主任委员；山东防痨协会呼吸病专业委员会第四届委员会常务委员；北京慢性病防治与健康教育研究会结核病专业委员会常务委员；烟台市结核病医疗质量控制中心委员；烟台市医学会医学科普学科专业委员会委员。

擅长各种呼吸系统疾病、结核病、耐药结核病、非结核分枝杆菌病、各种感染性疾病的诊治及呼吸介入等各种诊疗操作。从事传染病及呼吸系统疾病临床工作20余年，在重症肺炎、ARDS、呼吸衰竭、休克、间质性肺炎、重症结核病、大咯血及各种严重感染等急危重症的救治方面积累了丰富的经验。