你做过肠镜吗？肠镜检查有危险吗？什么是普通肠镜与无痛肠镜？哪些人需要查肠镜？清肠药该如何吃？肠镜检查前后要注意什么？……

今天，烟台医大胃肠医院特聘专家、原烟台市中医院院长辛献运教授为大家一一讲解：

一、什么是肠镜检查？

烟台医大胃肠医院辛献运教授介绍说，肠镜一般是指结肠镜检查，是利用一条长约140厘米、可以弯曲、前端装有光源和微型摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入大肠，检查下消化道包括回肠末端、盲肠、结肠、直肠及肛门疾病的方法。通过微型摄影机将肠道黏膜的图像上传到计算机处理中心，显示到监视器的屏幕上。可以观察到肠道黏膜的微小变化，包括炎症、血管畸形、肠息肉甚至结肠肿瘤，还能对病灶取出样本进行病理确诊，肠镜下还可以进行多种微创手术。

二、为什么要做肠镜？

定期的肠镜检查对于防治结肠肿瘤有重要意义！

约95%的肠肿瘤是由肠息肉演变而来的，而肠镜检查可以清晰地观察整个肠道内壁，轻易发现息肉并能直接切除，从而可防止息肉恶变。

另外，如果在肠肿瘤的早期阶段就发现病变，通过微创治疗就可达到治愈目的。但生活中多数人都没有意识到肠镜检查的重要性，肿瘤在肠道里悄悄生长，人们没有一点感觉，一旦出现了症状，往往肿瘤已经发展到进展期，治疗效果将无法预估。

因此，肠镜是发现肠道疾病的金标准。

三、肠镜检查有危险吗？

肠镜检查是很安全的，过程中可能会因向肠腔里充气，受检者会感到不适或者腹部痉挛疼痛，但只要做完后排出气体，这种不适很快就能缓解。当然，检查也可能出现并发症，比较严重的如出血或穿孔等，但这都很少见。

四、普通肠镜与无痛肠镜有何区别？

普通肠镜和无痛肠镜的区别在有无麻醉：

无痛肠镜选择的是麻醉状态，而普通肠镜选择的是清醒状态。在进行无痛肠镜前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物，使患者在数秒钟内入睡，完成全部检查后即能很快苏醒，检查过程中不会有任何不适和痛苦感觉；而普通肠镜整个操作过程患者都是在清醒中进行的。

五、哪些情况需要做肠镜？

肠肿瘤的高发年龄是45岁之后，而息肉变成肿瘤需要5-15年，因此咱们要赶在息肉变坏之前做肠镜。所以，一般建议从40岁开始就要做第一次肠镜检查。这时候大多数还是息肉，也可能什么也没有，也可能是早期肿瘤。

需要做肠镜的高危人群！

1、年龄40岁以上，尤其是体型肥胖者；

2、一级亲属（包括父母、同胞兄弟姐妹）有结直肠肿瘤病史，或本人有肠道腺瘤病史；

3、患有长期不愈的炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等；

4、长期便秘或慢性腹泻患者；

5、粪便潜血试验阳性者；

6、有不良生活习惯的人群：长期饮食高蛋白、高热量、高脂肪、低膳食纤维，长期饮酒、吸烟等。

六、做肠镜前要做哪些准备？

因为医生要通过肠镜观察肠道内部的情况，这样就必须有一个干净的肠道，才能看得清楚、查得仔细，因此烟台医大胃肠医院辛献运教授表示检查前必须做好肠道准备。

1、检查前需空腹时间

检查前至少要空腹10小时以上，检查前一晚10点以后禁食、禁水 。

2、检查前饮食要求

禁食：检查前一天要禁食各类青菜叶子及根茎、五谷杂粮（糯米、黑米、麦片等）、海藻类（海带、紫菜等）、带籽的或红色食物（番茄、西瓜、火龙果、猕猴桃、动物血、猪肝、红辣椒等）、奶制品等。

可食：进食低脂、细软、少渣的低纤维饮食，如：粥、面条、不含核桃等坚果的面包、豆腐、蛋羹、清汤、饼干、酸奶、布丁、不含奶油的蛋糕、运动饮料、不含果粒的果汁等。

3、清肠药服用要求

服用时间：检查4小时开始服用，如果是上午做检查，凌晨4点就要开始服用；如果是下午做检查，当日上午开始服用，只要保证间隔4小时即可。

服用方法：通常是将两包药兑入2000毫升水，根据自身情况分多次喝，只要30-40分钟内喝完即可。喝过清肠药，要来回走动，顺时针揉腹，产生便意后，立即去排便，一般排7次左右。

注：服药后偶有恶心不适，放缓喝清肠药的速度，尽量避免呕吐情况发生，以免影响清肠效果；低血糖患者可含糖块，服药期间会出现腹部轻微胀痛，随着大便的排出会逐渐减轻，不要惊慌。

肠道准备合格标准：不带渣的、透明、淡黄色的纯水样便。

4、其他注意事项

①检查前禁止吸烟。

②另可随身携带适量水果硬糖，预防低血糖反应。

③提前告知医生自身情况，如是否有高血压、糖尿病、心脏病等既往病史以及手术史；是否有药物过敏史；是否正在服用阿司匹林、华法林等抗凝药物，如有服用者，需停药1周后再做检查；是否有不适的症状和部位，以便医生有针对性的检查。

七、检查后应注意什么？

1、正常来说，做完肠镜后，一般需2小时后可饮水、进食水，24小时不要饮酒。

2、做了镜下治疗的患者，必要时需留院观察，饮食注意需遵医嘱。

3、无痛肠镜检查后24小时内不得驾驶机动车辆、从事高空作业、进行机械操作以及精细工作。

相关链接：烟台医大胃肠医院是新胃来医生集团投资兴建的高起点、高规格、高水平的胃肠专科医院，将烟台胃肠疾病的诊疗带入“专院、专家、专查、专治”的全新时代。医院现已成为医保定点医院、山东省立医院技术协作医院、蒲公英计划肠健康诊治示范中心，拥有国内更先进的进口高清无痛胃肠镜等先进设备，不断邀请北京专家来院出诊，中西医结合破解萎缩性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎、耐药型幽门螺杆菌感染等疑难疾病治疗难题。

胃肠健康热线：3450555

鲁医广【2023】第1106-201-3707号