咨询:如何为父母代办跨省异地就医备案登记手续?
答复:可通过“国家医保服务平台”APP为他人办理跨省异地就医备案业务。办理流程:依次点击异地就医-异地就医备案申请-为他人备案-就医地选择-参保险种-备案类型,点击选择家庭成员,选择已绑定家庭成员(未绑定的,需先添加家庭成员)后,点击“开始备案”,在线填写备案信息并提交,即时查看备案结果。
咨询:我离职后职工基本医疗保险断缴了,还能享受医保待遇吗?
答复:中断期间不享受医保待遇。职工医疗保险中断后,不再享受职工医保的普通门诊、住院、门诊慢特病等医保待遇;中断3个月内续保的,缴费当月享受待遇;中断3个月以上再续保缴费的,需要3个月的待遇享受等待期。
离职期间可以灵活就业人员的身份到当地医保中心办理缴纳职工医保,个人承担全部保费。职工医保每月一缴,缴费相对较高,但是对应的报销比例也会高,如果您待业期间经济宽裕,可以负担保费,建议您选择以灵活就业人员身份缴纳职工医保,保证职工医保不断缴。
咨询:医保谈判药品门诊用药保障标准是怎样的?
答复:参保人员门诊使用国谈药品暂不设起付线。参保职工门诊使用国谈药品时,个人按规定比例自付后的合规药费部分,由职工医保统筹基金按80%的比例支付。
参保居民门诊使用国谈药品时,个人按规定比例自付后的合规药费部分,一档、二档缴费的由居民医保统筹基金分别按40%、60%的比例支付。纳入慈善赠药的参保人员发生的费用,医保基金不予支付。
一个医疗年度内,国谈药品的年基金支付金额与住院医疗费、门诊慢特病医疗费合并计入统筹基金年最高支付限额,不计入参保人员乙类门诊慢特病年最高支付限额。
张孙小娱 衣宝萱