医疗保障咨询台|职工医保断缴,影响享受医保待遇吗?

水母网• 2024-01-30 08:53:06 •

咨询:我离职后职工基本医疗保险断缴了,还能享受医保待遇吗?

答复:中断期间不享受医保待遇。职工医疗保险中断后,不再享受职工医保的普通门诊、住院、门诊慢特病等医保待遇;中断3个月内续保的,缴费当月享受待遇;中断3个月以上再续保缴费的,需要3个月的待遇享受等待期。

离职期间可以灵活就业人员的身份到当地医保中心办理缴纳职工医保,个人承担全部保费。职工医保每月一缴,缴费相对较高,但是对应的报销比例也会高,如果您待业期间经济宽裕,可以负担保费,建议您选择以灵活就业人员身份缴纳职工医保,保证职工医保不断缴。

咨询:医保个人账户里的钱可以提出来吗?如何提取?

答复:参保人员满足以下条件,可办理个人账户一次性支取:调离市行政区域;死亡;出国定居;办理省外异地居住手续的退休人员。

提取方式:现场办理转移接续,参保人员持本人身份证或社保卡及本人名下银行卡到医保经办窗口现场办理;网上办理,关注“烟台市医疗保障局”微信公众号,在“医保服务”-“办事大厅”-“我要办事”-“个人账户一次性支取”中上传本人身份证或社保卡及本人名下银行卡办理。

咨询:居民大病保险保障范围有哪些?

答复:居民大病保险的保障对象为居民医保的参保人员。保费由居民基本医疗保险基金统一支付,标准为每人每年90元,居民无须另行缴费。居民大病保险采取按医疗费用额度补偿的办法,对居民一个医疗保险年度发生的住院、门诊慢特病医疗费用,经基本医疗保险补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过起付标准的部分,由居民大病保险按比例补偿。 张孙小娱 衣宝萱

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