黄褐斑是一种慢性、获得性面部色素增加性皮肤病，多见于中青年女性，临床表现为对称分布于面颊、前额及下颌深浅不一、边界不清的淡褐色或深褐色斑片。

那么，到底有哪些原因会造成黄褐斑，又可以通过怎样的预防和治疗方法可以缓解呢？烟台美神今天有色素斑点困扰的大家总结了一些淡斑良策！

一、导致黄褐斑生成的因素有哪些？

和衰老的原因异曲同工，黄褐斑的成因主要也是分成两类：内源性因素和外源性因素。

1、内源性因素：

（1）基因：黄褐斑是一种有家族聚集现象的显性遗传性疾病。在一个全球性调查中发现，48%的黄褐斑患者中至少有一个亲属患黄褐斑，其中97%为直系亲属。

黄褐斑的发生也存在种族差异，比如，白色人种的发病率明显低于黄色人种和黑色人种。

（2）皮肤屏障：表皮的屏障功能主要是由角质层提供，坚韧致密的角质层可以抵抗各种外界理化刺激。

有研究显示，皮肤老化、外界环境刺激、紫外线照射等原因会造成表皮屏障功能的破坏，使屏障结构的稳定性下降。

通过对黄褐斑患者的损伤部位和周围健康皮肤进行比较发现，和健康皮肤相比，皮损皮肤的表皮失水量明显升高，屏障恢复速率明显延迟，且角质层也有变薄的趋势。

表皮屏障破坏后，黑素合成相关基因表达升高，其脂质代谢相关基因显著下调，黑素合成功能活跃。此外，表皮屏障的破坏同时引起真皮m细血管扩张，血管内皮生长因子表达上调，进一步促进色素沉着发生。

（3）皮肤炎症反应：长时间的紫外线辐射会引起皮肤发炎并激活成纤维细胞，这些成纤维细胞分泌干细胞因子，作用于黑素细胞上的受体，从而引起色素沉着过度并扩散到表皮中诱导黑色素生成。

研究发现，和健康组相比，黄褐斑患者中的相关炎性因子表达量增多。

（4）氧化应激：正常情况下，细胞内活性氧的产生和清除处于微妙的动态平衡中。

当皮肤暴露在紫外光下过长时间或者经过强烈的照射时，细胞氧化应激失衡，导致色素积累，从而导致黄褐斑的形成

2、外源性因素：

（1）皮肤微生态系统失衡：正常情况下，皮肤表面有大量微生物存在，这些菌群共同构成了皮肤局部的微生物状态，各菌群之间存在着共生或拮抗作用，如果皮肤微生态失衡，就会造成皮肤的病理损害。

黄褐斑患者皮损区的痤/疮丙酸杆菌活菌数明显低于正常皮肤，而棒球菌、需氧革兰氏阴性杆菌、微球菌及其他产色素的微球菌活菌明显高于正常皮肤。

其中，以产褐色素、橘黄色素的微球菌增加明显，且产色素的微球菌随温度升高和时间延长而活菌数增多，产生的色素也明显加深。

黄褐斑患者春夏和秋季色素加深或复发，冬季减轻甚至消失，可能与其有一定相关性。

（2）紫外线及可见光

紫外线被认为是促进黄褐斑发生并诱导其加重的重要因素。紫外线直接刺激黑素细胞内源性合成来参与黑素形成。

反复的紫外线照射也会导致基底膜带受损、日光弹性纤维变性、真皮内微血管生成和肥大细胞增多等，都会造成黄褐斑的形成。

总结来说：黄褐斑的影响因素众多，且各影响因素之间相互影响。

二、如何正确改善皮肤黄褐斑问题？

在充分认识并了解黄褐斑的成因后，我们能更有针对性地预防和治疗黄褐斑。

1、化学剥脱：

主要是通过物理作用使表皮或表皮浅层剥脱，促进角质层的新陈代谢来治疗黄褐斑，可在一定作用上去除黑素，通常对表皮型的黄褐斑具有较好的效果。

目前，常用的剥脱剂有羟基乙酸、水杨酸、维A酸、果酸等。其中果酸、水杨酸是化学剥脱治疗的常用酸类。

化学剥脱治疗法常见的不良反应为局部轻度、短暂的红斑、脱屑和水肿，深度剥脱可能会造成烧灼感及刺痛感，容易产生炎症后色素沉着，甚至会加重黄褐斑，所以一定要到正规的医疗机构找专业医生面诊操作。

2、超皮秒淡斑：

化学剥脱确实能够在一定程度上祛除黑素，但它不能从根本上抑制黑色素的产生。

想要真正淡化黄褐斑，还是需要依靠激光疗法，比如超皮秒。

超皮秒利用的主要是光热原理和全息衍射透镜点阵模式，通过将镭射能量汇集聚焦照进皮肤深层，定位找到黑色素，并将黑色素瞬间震稀碎；

同时，它还能刺激胶原蛋白纤维网启动肌肤修复功能，促进胶原蛋白和弹性纤维的更新与增生，加速皮肤的新陈代谢，使黑色素加速代谢排出体外，额外有美肤的作用。

相比普通激光，超皮秒脉宽短，达到了皮秒级别，所以它能产生光机械效应。而其他激光都只是纳秒级别（1秒=10亿纳秒=10000亿皮秒）。

这就意味着，超皮秒的激光的能量能在更短的时间内释放出来，色素可以被击碎得更细小，更有效的清除掉色斑，同时对周围的正常组织损伤越小，越不容易出现结痂、色沉等副作用，降低了色素残留，且不易反弹。

对于各种顽固性色素斑点，如晒斑、雀斑、黄褐斑、褐青色痣等，它都有很好的针对性。

3、日常皮肤色素管理

对于日常的防护，如防晒，包括物理和化学防晒，生活习惯如饮食、作息、日常护肤、情绪控制等，我们都可以进行相应的调整和改善。

比如黄褐斑患者大都有皮肤屏障受损的问题，屏障受损会使皮肤内层更容易受到外界刺激，如紫外光、微生物、炎症等。

因此，维护自身的皮肤屏障就可以在很大程度上减缓黄褐斑的生成。

日常注意休息，不要熬夜。充足的睡眠有助于色素代谢，也有助于皮肤屏障的恢复。紫外线能促进黑色素的合成，暴晒也会导致皮肤屏障的损伤，所以防晒很重要。

总体来说，黄褐斑的治疗方法就像上面这张金字塔所示。

金字塔越下层其实越基础，但恰恰也是越重要的部分。

做好基础护肤可以保护和修复自身的皮肤屏障，更有力的抵抗外界刺激，而防晒则可以直接从源头抑制斑的生成。

做好护肤和防晒这两步，其实我们就已经在很大程度上预防了黄褐斑的生成。

也只有在做好这两项的基础上，搭配金字塔上部的化学焕肤以及超皮秒等激光疗法，才能事半功倍。否则，只会对我们的皮肤造成更大的伤害！

同时，建议想要淡斑美肤的小伙伴先来烟台美神医美做一下专业的皮肤检测，了解自己具体的色斑色素问题，再根据专业皮肤医生的诊断结果选择适合你的改善策略！

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